卫生部 国家中医药管理局


卫生部和国家中医药管理局关于印发《全国整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案》的通知


卫医发[2006]412号



各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医疗机构药品使用环节管理，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度的经济负担，根据《国务院办公厅关于印发全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案的通知》要求，卫生部和国家中医药管理局制定了《全国整顿和规范药品市场秩序 加强药品使用环节管理专项工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二○○六年九月二十六日







附件：

全国整顿和规范药品市场秩序

加强药品使用环节管理专项工作方案



使用药品是预防和诊疗疾病的重要手段，在医疗服务中占有十分重要的地位。由于各种原因，我国不少医疗机构不同程度存在不合理用药现象，其中抗菌药物不合理应用问题尤为严重。为加强医疗机构药品使用环节控制，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据国务院“全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案”制订本工作方案。

一、工作目标和工作重点

（一）工作目标。

1.医疗机构药事管理专业组织进一步健全，合理用药管理职责进一步落实。

2.二级（县级）以上医院有关合理用药管理制度和技术规范得到建立和完善。

3.医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识提高。

4.医疗机构用药合理性提高，医疗器械使用的管理进一步加强。

（二）工作重点。

以抗菌药物合理应用为加强药品使用环节管理专项工作重点。

二、主要任务与工作措施

（一）建立健全医疗机构药事管理专业组织。二级（县级）以上医院建立由医疗、药学、医疗行政管理等人员组成的药事管理委员会，其他医疗机构设立由相应人员组成的药事管理组。药事管理专业组织要建立相应的工作制度，按照《医疗机构药事管理暂行规定（试行）》规定的职责开展工作。

（二）完善合理用药管理的规章制度并加强管理。各级各类医疗机构要完善合理用药管理的规章制度，建立健全药品新品种筛查制度、药品分级使用管理制度、处方点评制度和抗菌药物用量动态监测制度等。严格新品种进院审查，防止同一品种药物品牌过多过滥。对麻醉药品、第一类精神药品、抗菌药物、激素类药品、高价位药品等对临床药物治疗安全性、有效性和经济性影响较大的药品，进行临床使用权限划分，强化各级医师特殊药物使用权限管理。定期对处方进行药物应用合理性的评价，及时发现并采取针对措施纠正药物应用中的问题。对本单位各类抗菌药物的用量进行动态监测，对不合理应用抗菌药物的行为及时予以干预。逐步实施应用药品通用名处方制度。

（三）建立完善药物临床应用的技术标准和规范。二级（县级）以上医院制定本院基本药物目录和基本药物处方集，按照《抗菌药物临床应用指导原则》制定本单位抗菌药物应用规范，有条件的医院可以制订其他类别药物的临床应用技术规范，指导临床应用。加强对药物临床应用技术标准和规范执行情况的监督检查，确保落到实处。

（四）开展医务人员培训。各级卫生行政部门（包括中医药管理部门，下同）和医疗机构组织医务人员进行有关合理用药管理制度和技术规范的培训，提高医务人员合理用药自觉性和技术能力。

（五）开展面向患者和社会的合理用药知识宣传。各级各类医疗机构要通过宣传单、宣传栏等多种方式，在医疗机构门诊、病房等处向患者及家属宣传合理用药知识。二级（县级）以上各类医院要在门诊设立“用药咨询”，向患者提供用药咨询和安全用药知识宣传。卫生行政部门也要组织面向社会的合理用药知识宣传。

（六）开展药物临床应用和医疗器械使用情况检查。在专项工作中，卫生行政部门和各级各类医疗机构要组织进行药物（包括医院制剂）临床应用情况的检查，包括各项规章制度、规范的落实情况和药物临床应用合理性情况等，并组织开展对医疗机构使用的医疗器材的购进、养护、检验等的检查，根据发现的问题积极组织整改。地方各级卫生行政部门加强督导，促进整改方案的落实。

（七）加强药品、医疗器械不良反应（事件）监测和再评价工作。各级各类医疗机构应重点对化学药品注射剂、中药注射剂、多组分生化注射剂和疫苗、医疗器械等产品不良反应（事件）进行重点监测和再评价，及时上报和处置群体性不良反应事件。

三、工作要求与保障措施

（一）管理专项工作重要性的认识。地方各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要高度重视合理用药工作，从保障人民群众健康、构建社会主义和谐社会的大局出发，坚持以人为本，切实提高认识，加强对专项工作的领导，制定具体实施方案，认真组织落实专项工作方案。在工作中要加强部门间的协调配合，努力实现专项行动的无缝隙衔接。

（二）各级卫生行政部门要加强对医疗机构合理用药管理制度和工作措施落实情况的督导检查，将加强合理用药专项工作与当前开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动有机结合，全面推进医院工作，不断提高医疗服务质量。卫生部将会同有关部门适时组织对专项工作落实情况进行抽查。

（三）各地要把专项工作要与正在开展的治理医药购销领域商业贿赂专项工作结合起来，加大对药品使用环节违法违规行为的打击力度。按照有关法律、法规的要求，严肃惩处索要和收受回扣、开单提成等行为。

四、工作步骤与时间安排

根据国务院“全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案”的总体要求，加强合理用药专项工作分三个阶段进行：

（一）动员部署阶段（2006年9—10月）。地方各级卫生行政部门和医疗机构按照本方案制订具体实施方案。通过多种有效形式，对本地区、本单位开展合理用药专项工作进行总体动员和安排部署。成立相应的组织，明确职责分工，并建立绩效评价机制，保证专项工作的顺利开展和各项制度、措施的落实。

（二）组织实施阶段（2006年10月－2007年6月）。地方各级卫生行政部门和各级各类医疗机构按照专项行动方案，建立完善相应的管理制度和技术规范并组织实施。地方各级卫生行政部门对辖区医疗机构合理用药专项工作开展督导检查，卫生部、国家中医药管理局会同有关部门对各地开展专项行动的情况进行重点检查。

（三）总结阶段（2007年7月）。各地各单位在阶段性工作结束后，对本地区、本单位专项工作开展情况进行认真总结，并逐级上报卫生部，由卫生部汇总上报国务院。




江苏省扬州市人民政府办公室


关于印发扬州市市区城镇最低收入家庭廉租住房保障管理办法的通知



扬府办发〔2005〕118号



各区人民政府，市各委、办、局（公司），市各直属单位：

经市人民政府批准，现将《扬州市市区城镇最低收入家庭廉租住房保障管理办法》印发给你们，希认真遵照执行。




二OO五年十二月二十四日



扬州市市区城镇最低收入家庭廉租住房保障管理办法



第一条 为健全和完善我市城镇廉租住房制度，保障城镇最低收入家庭的基本住房需要，根据《城镇最低收入家庭廉租住房管理办法》、省建设厅《关于建立和完善城镇最低收入家庭廉租住房制度的实施意见》的规定，结合市区实际情况，制定本办法。

第二条 本市市区城镇居住10年以上且最低收入的住房困难家庭适用本廉租住房保障办法。

第三条 市区最低收入的住房困难家庭，廉租住房保障方式应以发放租赁住房租金补贴为主，租金核减、实物配租为辅。

第四条 扬州市房产管理局是市区廉租住房保障工作的行政主管部门，负责市区住房保障审批工作并指导协调各县（市）廉租住房保障工作。

各区人民政府及其相关部门，按照本办法规定，具体负责辖区内最低收入家庭住房保障的实施工作。

市财政、物价、民政、公安、总工会及市公积金管理中心等部门和单位，应按照各自职责做好相关工作。

第五条 市区最低收入家庭廉租住房保障资金的来源，主要包括：

（一）财政预算安排的资金；

（二）住房公积金增值收益中按规定提取的城市廉租住房保障补充资金；

（三）社会捐赠的资金；

（四）其他渠道筹集的资金。

第六条 市区最低收入家庭廉租住房资金实行财政专户管理，专项用于租赁住房补贴的发放、廉租住房的建设及收购、维修和物业管理等，不得挪作他用。

第七条 实物配租的廉租住房来源主要包括：

（一）政府出资建设及收购的住房；

（二）腾空的公有住房；

（三）其他渠道筹集的住房。

第八条 市民政部门认定的市区最低收入住房困难家庭及市总工会确认的特困职工的住房困难家庭，同时符合以下条件的可申请廉租住房保障:

（一）同住家庭成员持有《扬州市城镇居民最低生活保障金领取证》或《扬州市特困职工证》3个月以上的；

（二）同住家庭成员人均住房使用面积10平方米以下的（他处无住房）；

（三）夫妇至少一方具有市区城镇常住户口10年以上的居民家庭。

第九条 市区最低收入家庭申请廉租住房保障时，家庭人口按市区城镇家庭同住的成员（同住址户口证明）计算，包括夫妻双方及未婚子女，以及具有法定赡养关系且实际居住一处、他处无住房、无收入的老人和残疾人。

第十条 申请市区廉租住房保障时，住房面积按照申请家庭全部住房使用面积合并计算，下列房屋计入申请家庭住房面积:

（一）家庭成员居住的私有住房；

（二）家庭成员承租的公有住房；

（三）现居住父母或子女的住房；

（四）待入住的拆迁安置住房（含已领取拆迁货币补偿款的）。

违章搭建的棚户，承租、借住的私房，不计入申请家庭住房面积。

第十一条 申请享受廉租住房保障政策的家庭应向所属街道办事处（镇人民政府）提出申请，如实填报《扬州市区廉租住房申请表》，并提交以下材料：

1、《扬州市城镇居民最低生活保障金领取证》或《扬州市特困职工证》；

2、申请人及家庭成员身份证；

3、家庭成员户口簿（夫妇户口异地的还需提交结婚证）；

4、居住地社区居委会或单位出具的住房及经济收入情况证明；

5、孤寡、烈属、残疾、离异等有关证明；

6、其他相关材料。

第十二条 街道办事处（镇人民政府）收到申请材料后，会同区民政、建设（房改）等部门初审。经初审符合条件的，在夫妻双方居住地或户口所在地社区进行公示，经公示无异议后再在市媒体（报纸、政务网或电视等）进行公示，公示期限各10日。经公示无异议后市房管局予以审批。

第十三条 申请租赁住房补贴和实物配租的家庭，按照审批的时间顺序进行轮候。

第十四条 租金补贴，按人均住房使用面积10平方米、每平方米每月补助12元的标准发放。租金补贴经区相关部门审核，报市房管局审批后次月起发放。

困难家庭无住房的按上述标准全额发放；人均住房使用面积未达到标准的，按其住房使用面积与10平方米的差额发放，每户月补贴金额最低不少于100元。

第十五条 已准予租赁住房补贴的家庭，可以根据居住需要自行承租适当的住房，与出租人签订住房租赁合同，由所在社区见证盖章后报市房管部门审批，取得《扬州市区廉租住房租金补贴领取证》，按时按标准领取廉租住房租金补贴。租金补贴用于冲减房租,不得挪作他用。

第十六条 对符合廉租住房保障申请条件且仅租住一处公房的家庭，可按廉租住房保障标准对享受面积内（人均住房使用面积10平方米）的租金给予减免，减免幅度为房改标准租金的50%，租金减免从市房管部门下发通知的次月执行。也可以退出公有住房，享受租赁住房租金补贴的保障方式。

第十七条 对年老（70周岁以上）、残疾（丧失劳动力）等特殊的低保困难家庭，可以配租本办法规定的廉租住房。

拒绝配租住房的，视为放弃并在两年内不得重新提出申请。符合实物配租条件的家庭，也可选择租赁住房租金补贴的保障方式。

第十八条 经过审批为实物配租廉租住房的家庭，要及时与廉租房管理单位签订廉租住房租赁合同，按规定缴纳租金。廉租住房租金保持原标准不变（使用面积1元/m2）。

第十九条 享受廉租住房保障的家庭，应当按年度向街道办事处（镇人民政府）如实申报家庭收入、家庭人口及住房变动情况，市房产管理局会同有关部门对区相关部门初审情况进行定期复核，经会办审批后，对符合保障条件的家庭，每年核定一次租金补贴或减免的具体标准。

对家庭收入连续6个月以上超出规定收入标准的，应当取消其廉租住房保障资格，停发租赁住房补贴，停止租金核减，实物配租的如继续租住原廉租住房应按市场价缴纳租金。

第二十条 市房产管理局及其他有关部门对申请人的家庭收入和住房状况进行复核，申请人及区相关部门、街道办事处（镇人民政府）、社区等有关单位应给予配合。

第二十一条 最低收入家庭申请廉租住房时违反本规定，不如实申报家庭收入、家庭人口及住房状况的，取消其申请资格；已骗取廉租住房保障的，责令其退还已领取的租赁住房补贴，或者退出廉租住房并补交市场平均租金与廉租房标准租金的差额，或者补交核减的租金。

第二十二条 加强廉租住房动态管理，引进退出机制。享受廉租住房保障的承租人有下列行为之一的，由市房产管理局收回其承租的廉租住房，停止发放租赁补贴、停止租金核减等廉租住房保障：

（一）将承租的廉租住房转借、转租的；

（二）擅自改变房屋用途的；

（三）连续6个月以上未在廉租住房居住的；

（四）不按时缴纳廉租住房租金的。

第二十三条 市、区相关部门的工作人员，在廉租住房管理工作中利用职务上的便利，弄虚作假的；收受他人财物或者其他好处的，对已批准的廉租住房不依法履行管理职责的，或者发现违法行为不予查处的，视情节轻重，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十四条 各县（市）可参照本办法执行。

第二十五条 本办法自发布之日起施行。原《扬州市城镇居民最低收入家庭住房保障暂行办法》（扬府发[2002] 57号）即行废止。