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安徽省池州市人民政府办公室


池州市人民政府办公室关于印发《池州市农村特困家庭大病医疗救助实施方案》的通知
池政办〔2005〕56号


　

各县、区人民政府，九华山风景区管委会，开发区管委会，市政府各部门、各直属机构：

经市政府同意，现将《池州市农村特困家庭大病医疗救助实施方案》印发给你们，请遵照执行。

二○○五年八月十日



池州市农村特困家庭大病医疗救助实施方案



为了贯彻落实省民政厅、卫生厅、财政厅《关于实施农村医疗救助试点暂行方案的通知》（民救字〔2004〕98号）精神，建立和完善我市农村大病医疗救助制度，特制定本实施方案。

一、救助原则

农村大病医疗救助制度，是对因患重大疾病而不能维持基本生活的农村困难家庭给予适当补助，以缓解其因病致贫程度的一种制度。建立医疗救助制度应遵循以下原则：

（一）自救互助为主，政府救助为辅的原则；

（二）救助水平与经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则；

（三）低标准起步，逐步提高，分类施救的原则；

（四）制度统一，管理规范，公开公正的原则；

（五）属地管理的原则。

二、救助对象

在本市行政区域内持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村“五保户”（包括集中供养的农村“五保户”）、《农村特困救助证》或《农村最低生活保障金领取证》的特困户家庭成员以及重点优抚对象（包括“三红人员”、“三属”、在乡老复员军人、在乡六级以下伤残军人中的生活困难者），均可享受农村大病医疗救助保障待遇。

三、救助条件和救助标准

（一）救助条件

救助对象因患大病重病住院治疗发生的费用，已参加新型农村合作医疗的，在扣除合作医疗补助的部分后个人负担费用仍过高的；未参加合作医疗的，个人负担的医疗费用难以承担而影响其基本生活的，可申请大病医疗救助。每个患者每年只享受救助一次。

（二）救助标准

1、对患尿毒症、恶性肿瘤（含白血病）、重要内脏器官植术后排斥等三种疾病的救助对象，个人承担的医疗费用凭规范的医疗发票按50%予以救助，但最高年救助金额不超过2000元。

2、对患其它大病重病的农村“五保户”，年医疗费用个人或集体承担超过600元以上的部分，凭规范的医疗发票按50%比例予以救助，但最高年救助金额不超过1000元。

3、对患其它大病重病的农村特困户家庭成员和重点优抚对象，年医疗费用个人承担超过1200元的部分，凭规范的医疗发票按50%的比例救助，但最高年救助金额不超过1000元。

4、参加农村合作医疗的，由合作医疗管理机构为患者出具按规定领取的合作医疗补助金额证明及个人负担的医疗费用证明。

四、救助的申请、审批程序

（一）医疗救助实行属地管理，由申请人向所在村委会提出书面申请或由村委会提名，并如实提供以下材料：

1、乡镇中心卫生院或县级以上医院（含县级）医疗诊断书、转院治疗建议书；

2、规范的医疗收费票据；

3、必要的病史资料；

4、是否参加新型农村合作医疗的证明；

5、《农村五保供养证》；

6、《农村特困救助证》或《农村最低生活保障金领取证》；

7、重点优抚对象的相关证件。

村委会召开村民代表会议进行民主评议，填写《农村医疗救助申请审批表》，连同申请人的全部材料一并报乡镇人民政府。

（二）乡镇人民政府对上报的《农村医疗救助申请审批表》及相关材料逐项审核后，报县区（包括贵池区和九华山风景区，下同）民政部门审批。

乡镇人民政府根据需要可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

（三）县区民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，并由乡镇、村在政务公开栏和村务公开栏上张榜公示一周；对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人并说明理由。

（四）凡在申报中弄虚作假的，一经查实即中止救助，并依法追回救助金；对情节严重的，处以1倍以上3倍以下的罚款。

五、救助资金的筹集和管理

（一）医疗救助资金的筹集

1、省级财政拨入的农村医疗救助专项资金。

2、市、县区两级财政每年年初根据实际需要和财力状况安排农村大病救助资金，列入当年财政预算。

市级财政每年根据全市农村特困群众、农村“五保户”及重点优抚对象的总人数，按每人每年10元的标准对各县区予以补助。

各县区应根据辖区内农村特困群众、农村“五保户”及重点优抚对象的总人数，按每人每年15元的标准安排农村大病医疗救助资金。

3、接受社会团体和个人的捐赠。

（二）医疗救助资金的管理与发放

1、医疗救助资金实行专户储存、专帐管理、专款专用。

2、财政部门根据同级民政部门审核确定的救助名单和救助金额，落实医疗救助资金。

3、农村医疗救助实行按季审核审批，按季发放救助资金。

4、县级财政部门负责为救助对象办理在乡镇金融机构开户的“银行卡”，做到一户一卡，并负责将救助金额发放到人。

六、救助的组织与实施

农村大病医疗救助工作在各级政府领导下，由民政部门牵头组织实施，各有关部门积极配合，共同抓好落实。

（一）民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公正、公开、公平的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。

（二）财政部门应会同民政部门制定医疗救助资金管理办法，并根据民政部门审核确定的用款计划，及时拨付救助资金。

（三）卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理，规范医疗服务行为。

（四）财政、审计部门应对医疗救助资金实施财务监管和审计监督，确保医疗救助资金的合理合规使用，杜绝挤占、挪用等现象的发生。

（五）有关单位、组织和个人应配合医疗救助工作的调查核实，如实提供所需资料。

本实施方案从2005年元月1日起实施。

本实施方案由市民政局负责解释。