安徽省淮南市人民政府


淮府〔2008〕49号

关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构，各企事业单位：
　　现将《淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　二？？八年八月六日　　　　

淮南市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章　总则
　　第一条　为保障城镇居民基本医疗需求，进一步完善我市社会保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》（皖政〔2007〕85号）、省劳动和社会保障厅《关于进一步完善城镇居民基本医疗保险制度有关问题的指导意见》等规定，结合本市实际，制定本暂行办法。
　　第二条　城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施，实行个人缴费、政府补助与社会捐助相结合，以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。
　　第三条　建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
　　（一）坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则；
　　（二）坚持低费率、广覆盖的原则；
　　（三）坚持权利与义务相对应，互助共济、大病统筹的原则；
　　（四）坚持个人自愿缴费、政府补助、多方筹资的原则；
　　（五）坚持基金以收定支、收支平衡、略有节余的原则；
　　（六）坚持简化程序、优质服务、方便群众的原则。
　　第四条　建立城镇居民基本医疗保险联席会议制度。市劳动保障部门主管城镇居民基本医疗保险工作，负责组织实施和经办管理；市财政部门负责基金管理和财政补助资金的筹集、拨付工作；市地税部门负责参保费用的征收；市审计部门负责对基金收支和管理情况进行审计；市卫生部门负责提供优质价廉的医疗服务；市教育部门负责在校学生参保登记；市民政部门负责低保人员的身份认定、做好特困人群社会医疗救助的衔接工作；市残联负责丧失劳动能力的重度残疾人的身份认定工作；市公安部门负责参保人员的户籍认定；淮南矿业集团协助各区做好已享受企业内部医疗待遇的职工家属参保工作；市发改委、人事、监察、物价、食品药品监管部门,按照各自的工作职责,协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
　　各区人民政府负责辖区内城镇居民基本医疗保险的参保、居民身份认定、登记等工作。
第二章　参保范围和统筹层次
　　第五条　未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险（在校大学生的医疗保险政策，另行规定）。
　　第六条　城镇居民基本医疗保险以市、县为统筹单位，市辖区纳入市本级统筹。凤台县自行统筹、单独运作。
第三章　基金筹集和缴费标准
　　第七条　城镇居民基本医疗保险基金的构成：
　　（一）参保人员缴纳的医疗保险费；
　　（二）各级政府的补助资金；
　　（三）社会捐助的资金；
　　（四）城镇居民基本医疗保险费的利息；
　　（五）依法纳入的其他资金。
　　第八条　城镇居民基本医疗保险个人缴费、财政补助标准：
　　（一）个人缴费标准：
　　１．18周岁以下（含18周岁）城镇居民每人每年40元；
　　２．18周岁以上城镇居民每人每年100元。
　　（二）参保人员中凡属城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人，其个人缴费标准：
　　1．18周岁以下（含18周岁）城镇居民每人每年20元；
　　2．18周岁以上城镇居民每人每年50元；
　　3．城镇低保对象中的“三无”人员免缴费。
　　个人减免部分由市财政承担。
　　（三）财政补助标准：
　　按实际参保人数，每人每年中央财政补助40元，省级财政补助30元，市级财政20元，区级财政10元，合计100元。
　　第九条　城镇居民基本医疗保险个人缴费和市（区）财政补助标准需调整时，由市劳动保障行政部门会同有关部门提出具体方案，报市政府批准。
第四章　参保登记和费用缴纳
　　第十条　参加城镇居民基本医疗保险按照下列程序办理：
　　（一）城镇居民每年8月1日至10月7日为集中办理参保登记期限。凡符合条件的城镇居民持户口本、身份证、失业证、当月享受低保的有效证件、重度残疾证及丧失劳动能力证明等相关材料，在此期限内到户籍所在的社区和乡镇劳动保障工作站办理参保登记手续。
　　劳动保障工作站将本辖区内参保人员的相关资料按时报街道劳动保障事务所。
　　（二）各类学校在校生（包括幼儿园幼儿，中、小学校学生，职业高中、中专学生，技校学生），每年9月份由教育等相关部门组织整体办理参保登记手续。
　　（三）淮南矿业集团已享受企业内部医疗待遇的职工家属，由其社保中心协助各区做好所属单位整体参保工作。
　　第十一条　各区街道劳动保障事务所、学校将参保人员名册等相关资料于10月10日前报市社会保险基金征缴管理中心。
　　第十二条　市社会保险基金征缴管理中心对报送的参保人员名册等相关资料认真核对无误后，将相关信息录入计算机管理系统，建立应缴费记录并及时将参保信息送达市地税部门。
　　第十三条　市财政补助资金和应由市财政承担的减免对象个人参保费用，由市财政部门于每年的11月30日前集中划入市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
　　第十四条　城镇居民缴纳的基本医疗保险费由地税部门在参保登记时负责同步征收。
第五章　就医管理
　　第十五条　城镇居民参保人员就医实行定点医疗机构管理，定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险定点范围相一致。
　　第十六条　参保人员住院、规定病种门诊治疗的，持本人社会保障卡、门诊规定病种医疗证到市定点医疗机构就医。
　　第十七条　因病情需要转外地医疗机构治疗的，经市二级以上定点医疗机构办理转院手续，报市医保中心备案。
　　第十八条　参保人员长期居住外地一年以上的，到市医疗保险经办机构申请办理异地安置手续，在本人选定的一所当地医保定点医院住院治疗享受城镇居民医疗保险待遇。
　　第十九条　定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，要严格执行首院、首科、首诊负责制和医疗保险政策的各项规定，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
　　第二十条　门诊规定病种的范围为：肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病。
　　第二十一条　参保人员患第二十条门诊规定病种的，可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》，符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的，由市劳动社会保障行政部门审核，发《淮南市城镇居民门诊规定病种医疗证》，到本人选定的定点医疗机构就医。
　　第二十二条　参保人员住院、规定病种门诊治疗时，执行《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》和省劳动保障厅增加的《儿童用药》目录。
　　第二十三条　参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，赴港、澳、台及出国期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第六章　医疗保险待遇
第二十四条　参保人员住院治疗，在每个参保年度内（与城镇职工基本医疗保险参保年度相一致），应自付一定数额起付标准费用。首次起付标准为：一级医院200元，二级医院300元，三级医院400元。第二次住院起每次递减50元。
　　超出起付标准以上符合报销范围的医疗费，按一、二、三级医院，基金分别按70%、65%、60%的比例支付。
　　第二十五条　在中医定点医疗机构治疗，使用中药（含有批准文号的中药制剂和中医治疗项目、中医药治疗费用）的报销比例按同级医疗机构的标准提高10%。
　　第二十六条　参保人员住院、规定病种门诊治疗原则上使用药品目录中的甲类药。因病情需要使用乙类药品个人先自付10%，基金再按本办法第二十四条规定比例支付。
　　第二十七条　参保人员患有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内视为一次住院。先自付400元起付标准费用，每个病种在规定数额内，个人自付40%，基金支付60%。
　　第二十八条　参保人员在三级医院或二级专科医院住院治疗且超过起付标准的医疗费用，其统筹资金实际支付比例低于医疗总费用30%的，按30%予以结算。
　　第二十九条　符合规定的医疗费用基金年结算最高限额：18周岁以下的城镇居民每年为10万元，18周岁以上的城镇居民每年为5万元。
　　第三十条　建立城镇居民连续参保缴费的激励机制：城镇居民连续参保缴费每满三年其住院的医疗费用基金支付比例提高二个百分点，累加计算最高不超过十个百分点。
　　第三十一条　城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，每年从12月1日起享受其待遇。参保人员停保后又重新续保的视为首次参保，优惠待遇累计年限以新参保年度计算。
　　第三十二条　为解决18周岁以下（含18周岁）城镇居民和在校学生意外伤害产生的门、急诊医疗费用负担，建立18周岁以下城镇居民和在校学生意外伤害保险。医疗保险经办机构作为总投保人，为我市18周岁以下城镇居民和在校学生集体向商业保险公司投保（具体办法另行制定）。
　　第三十三条　参保人员超出城镇居民最高限额以上的及个人负担数额较大的医疗费用，符合特困人群社会医疗救助条件的，可向民政部门申请特困人群社会医疗救助。
第七章　费用结算
　　第三十四条　参保人员在本市住院治疗发生的医疗费用结算程序，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定简化办理。
　　第三十五条　参保人员在外地期间急诊需要住院治疗的，应在入院后的5个工作日内与市城镇职工基本医疗保险管理中心联系，待医疗终结后持出院小结、住院病历医嘱复印件、费用清单、发票及证明等相关材料到市城镇职工基本医疗保险管理中心报销。
　　第三十六条　参保人员转外地住院治疗所发生的医疗费用，按《淮南市城镇居民基本医疗保险住院就医及结算暂行规定》办理。
　　第三十七条　参保人员急诊抢救门诊留观死亡所发生的门诊医疗费用和急诊抢救门诊留观后办理住院、住院后72小时死亡的门诊及住院医疗费用视同一次住院，按城镇居民基本医疗保险政策规定予以报销。
第八章　基金管理
　　第三十八条　城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户存储，实行收支两条线管理，单独建帐，独立核算，专项用于城镇居民基本医疗保险。
　　第三十九条　市社会保险经办机构建立健全内部监管制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动保障等行政主管部门的监督检查。
第四十条　设立由政府有关部门、人大代表、政协委员、社区、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的城镇居民基本医疗保险基金监督组织。社会保险经办机构定期报告城镇居民基本医疗保险基金收支情况。
第四十一条　建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动保障行政主管部门会同卫生、食品药品监督、物价、财政等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或处罚。考核办法由市劳动保障、卫生、财政部门另行制定。
第九章　附　则
　　第四十二条　市劳动保障计算机信息管理中心负责城镇居民基本医疗保险信息系统的建设、运行和管理。所需资金由市财政承担。
　　第四十三条　各参保登记点和经办部门的居民医保工作经费纳入财政预算，不在基金中列支。
　　第四十四条　市劳动保障局设立适应工作需要的相应机构，配备必要的工作人员，专门从事城镇居民基本医疗保险工作。
　　第四十五条　本办法2008年8月1日实行，2007年度参保的城镇居民在2008年11月30日前发生的医疗保险待遇按《淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法》（淮府〔2007〕38号）执行。

广东省中山市人民政府


印发《中山市市级软件企业评选办法》的通知


中府[2003]127号


火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
现将《中山市市级软件企业评选办法》印发给你们，请贯彻执行。


二○○三年九月二十二日


中山市市级软件企业评选办法


第一条 为加快我市软件产业的发展，增强信息产业创新能力和国际竞争力，根据《广东省软件企业认定标准及管理办法（试行）》（粤信厅[2001]11号），制定本办法。
第二条 本办法所指市级软件企业，是指在中山市注册，经市级以上软件企业认定机构认定，拥有自主知识产权的软件产品和系统，并能广泛应用在国民经济和社会生活中的各个领域，具有一定的市场发展潜力和良好的人才培养环境的企业。
第三条 市信息产业局对全市软件企业实行行业管理和监督，组织协调全市软件企业认定工作。省信息产业厅授权的市级以上软件企业认定机构具体负责市级软件企业认定工作。
第四条 中山市市级软件企业的评选办法采取企业自愿申报、部门推荐、市场评价等方式，由市信息产业局委托省信息产业厅确定的市级以上软件企业认定机构进行评审，评审结果报市信息产业局核准，授予中山市“市级软件企业”称号，颁发证书、奖牌，并报税务部门批准后通过新闻媒体向社会公布。
第五条 中山市级软件企业的评选标准：
（一）在中山市行政区域内依法设立的企业法人；
（二）以计算机软件开发生产、系统集成、应用服务和其他相应技术服务为其经营业务和主要经营收入；
（三）具有一种以上由企业开发或由本企业拥有知识产权的软件产品，或者提供通过资质等级认证的计算机信息系统集成等技术服务；
（四）从事软件开发和相应技术服务的技术人员占企业职工总数的比例不低于30%；
（五）具有从事软件开发和相应技术服务等业务所需的技术装备和经营场所；
（六）具有软件产品质量和技术服务质量保证的手段和能力；
（七）软件技术及产品的研究开发经费占企业年软件收入8%以上；
（八）年软件销售收入占企业年收入的20%以上。其中，自产软件收入占软件销售收入的30%以上；
（九）企业依法经营，依章纳税，产权明晰，管理规范。
第六条 下列条件作为中山市市级软件企业优先入选和专家评分的重要参考依据：
（一）承担过国家规划和省以及市的信息化重点建设项目；
（二）通过国家或省部级的软件资质认证；
（三）通过GB/T19000-ISO9000系列质量保证体系和CMM认证；
（四）获得市级以上科技成果鉴定证书；
（五）拥有自主知识产权，填补国家空白或在国内具有领先技术水平的软件产品和系统。
第七条 凡符合本办法规定的评选标准的企业，可于每年5月底前向市信息产业局委托的认定机构提出申请。企业申请须提交下列材料：
（一）《中山市市级软件企业认定申请表》（一式三份），包括人员配置及学历构成、软件开发环境、企业经营状况等内容；
（二）上年度的资产负债表、损益表、现金流量表以及企业纳税申报表，并须经审计；
（三）税务登记证件副本及复印件；
（四）企业法人营业执照和法人代码证副本及复印件；
（五）企业开发、生产或经营的软件产品列表；
（六）本企业开发或拥有知识产权的软件产品的证明材料，包括软件产品登记证书、软件著作权登记证书或专利证书等；
（七）其他需要提交的有关材料。
第八条 凡获市级软件企业称号的企业可享受下列优惠待遇：
（一）享受《中山市关于鼓励软件产业发展的若干规定》规定的优惠政策；
（二）优先纳入中山市信息产业重点扶持对象；
（三）可优先推荐为省级软件企业。
第九条 市级软件企业称号的有效期限为3年，但经年审不合格的，取消其市级软件企业资格和有关优惠待遇。
第十条 软件企业从事制作、生产、销售盗版软件活动，或使用未经授权许可的软件产品的，除由有关机构依法处理外，认定机构应报请市信息产业局取消其市级软件企业资格，并视情节轻重，在3年内不受理其认定申请。
第十一条 本办法自2003年10月1日起施行。